臍ヘルニア|高崎市にある小児科 小児科メイメイくりにっく

さいヘルニア

さいヘルニアとは

なかの中の臓器がお腹の外に飛び出した状態をヘルニア(脱腸)と言います。臍ヘルニアは、突出したへその中に腸管が飛び出した状態です。通称「でべそ」と言いますが、臍部分の皮膚だけが突出して見える状態とは異なります。新生児の5人から10人に1人の割合でみられ、決して稀ではありません。

原因

お母さんのお腹の中にいる胎児は、「へそ」で胎盤とつながっています。臍の緒は二本の動脈と一本の静脈をゼリー状の保護物質で包んだヒモのようなもので、酸素や栄養を運搬し老廃物を回収する、胎児にとっては命綱のようなものです。臍の緒のくっついている部分の筋膜(筋肉を包む膜)には穴が開いており、この穴を「さいりん」と呼びます。

生まれた後、不要になった臍の緒は乾燥して脱落します。すると、臍輪は収縮し、腹膜と癒着して臍になります。臍が完全に出来上がるまでの過程でお腹に強い力が加わると、臍の中に腸が飛び出してくる臍ヘルニアを発生することがあります。

症状

  • 臍の周りにぽっこりとしたふくらみが見える
  • 生後間もなくは小さな膨らみだったものが、赤ちゃんに力がついてきて腹圧も強くなると、ビー玉程度から場合によってはピンポン玉程度にまで大きくなることがある
  • 臍を軽く押すと、膨らみがへこみ、離すと再び戻る
  • 押したりつまんだりすると、腸管のグジュグジュした感触が感じられる
  • 自然治癒する傾向が強い(1年で80%、2年で90%)
  • 臍ヘルニアのかんとん(飛び出した腸管がヘルニアの出口で強く締め付けられ、血流障害を起こした状態)は極めて稀ですが、緊急処置が必要です。嘔吐、腹痛、押しても戻らない臍の膨らみ、不機嫌などの症状がある時には、急いで受診してください。

治療

  1. ① 自然治癒を期待して経過観察
    成長とともに臍輪が閉じ、膨らみは小さくなります。1年で80%、2年で90%程度の治癒率と言われています。
  2. ② 圧迫療法
    臍の周りをやさしく包みこむ形で力をかけ、臍輪の閉鎖を促します。乳児期早期に開始することで、早期閉鎖の可能性を高めること、皮膚のたるみをできるだけ減らすことが目的です。治療開始が早いほど、早くきれいに治ることが期待できます。
    • 医師が考える臍ヘルニアの治癒とは、臍輪が閉じて腸管の飛び出しが無くなることです。モデルさんのような美しい臍を作ることではありません。
  3. ③ 手術療法
    1~2歳を超えても治癒しない場合や、臍の皮膚が余ってしまって見た目に気になる場合には外科的治療も検討します。

当院での治療

  • 当院では、2週間に1回程度来院していただき、ヘルニア門(閉じていない臍輪のこと)の閉じ具合を確認します。
  • 適切な大きさの綿球で圧迫し、医療用の防水フィルムで固定するので、安心して入浴していただけます。
  • 皮膚炎の予防・治療のため、軟膏療法を併用することもあります。
  • コインを貼って圧迫するなどの自己治療は感染や皮膚炎の原因となることもあるため、絶対にやめましょう。

ご自宅で気を付けること

日常生活では強い腹圧が長時間かからないように気をつけましょう。具体的には長時間大泣きさせない、便通を整えて強くいきませない、などです。

まとめ

圧迫療法の開始は早ければ早いほど、早期にきれいに治癒する傾向があります。お子さまのお臍の形が気になるようでしたら、まずはご相談ください。

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